茶香里的生命守望者

——霍山縣中醫(yī)院腫瘤科主任蔡江河

 張啟平

     蔡江河，男，主任中醫(yī)師,現(xiàn)任霍山縣中醫(yī)院腫瘤科主任，畢業(yè)于安徽省中醫(yī)藥大學(xué)，霍山縣名中醫(yī)，安徽首屆名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師從國醫(yī)大師周宜軒教授。曾先后在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、原南京軍區(qū)總院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)第一附屬醫(yī)院等進修學(xué)習(xí)。擅長腫瘤化療、靶向、免疫、介入及中醫(yī)藥等綜合性治療。在中醫(yī)藥治療慢性心、肺疾病和內(nèi)科疑難雜癥方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗，醫(yī)護走廊上那一面面錦旗，無聲講述著蔡江河主任用醫(yī)術(shù)治愈病痛、以仁心溫暖患者的動人故事，正是“以患者為中心”理念在基層醫(yī)療中最生動的實踐注腳。

01.青瓷盞中的晨光‌

     今年立夏次日，大別山腹地的晨霧如薄紗般纏繞著淠河。天色未明，霍山縣中醫(yī)院腫瘤科主任辦公室的燈光已經(jīng)亮起。48歲的蔡江河用竹鑷夾起一撮六安瓜片，青瓷盞中碧綠的茶葉舒展成云朵狀，茶香與消毒水的氣味在空氣中微妙交織。他的左手壓著《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》書簽處，右手鼠標(biāo)滾動著最新CT影像，鏡片上交替映出黃芪、白花蛇舌草的配伍劑量和EGFR基因檢測圖譜。

     護士長推門送來病歷，最上方橙色標(biāo)簽標(biāo)記著“晚期肺癌-23床”。蔡江河的鋼筆在便簽上劃出兩道平行線：左側(cè)記錄“痰中帶血、脈弦數(shù)、舌紅苔黃”，右側(cè)標(biāo)注“PD-L1表達≥10%、腫瘤突變負荷17.8”。這種獨特的“雙軌病歷”，他已堅持二十年。窗外的早班公交報站聲穿透茶霧，晨光掠過墻上的泛黃合影——1996年安徽中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生中，那個懷抱《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《有機化學(xué)》的瘦削青年，正是高考第三志愿調(diào)劑到中醫(yī)系的農(nóng)家子弟蔡江河。

     茶水漸涼時，他已擬定好查房方案：在靶向藥奧希替尼基礎(chǔ)上，加用自擬“清肺解毒湯”，其中生地、丹皮、仙鶴草、黃芩與老鸛草的搭配，既能涼血止血，又可緩解靶向藥導(dǎo)致的甲溝炎。“中醫(yī)不是替代，而是為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)補上生命的溫度。”他對匆匆趕來的實習(xí)醫(yī)生說。

02.血脈里的雙重密碼‌

     2015年南京深冬，軍區(qū)總院進修宿舍的臺燈徹夜未熄。蔡江河的筆記本上，左側(cè)謄抄著《金匱要略》“咳逆上氣，時時唾濁”的條文，右側(cè)畫滿腫瘤血管生成示意圖。某個雪夜，鋼筆突然在兩種理論的夾縫間寫下“氣道-血道-液道三維模型”，墨跡力透紙背。這個困惑他三年的命題，在十七年后長成參天大樹。

     2022年在廬江學(xué)術(shù)會上，從“何為中醫(yī)、中醫(yī)如何看病、五運六氣為何物、中醫(yī)到底科學(xué)不科學(xué)、中藥如何治病”等全新角度、多維度向大家展示中醫(yī)藥的科學(xué)性。多組數(shù)據(jù)讓在場的西醫(yī)專家們甚為驚嘆，十分信服。借鑒清代醫(yī)家黃元御、徐靈苔胎中醫(yī)理論，他全新系統(tǒng)展示了“五臟六腑升降理論”，活解五行生克關(guān)系，讓年輕中醫(yī)大夫感悟較深。

     在腫瘤病房，這種融合思維正創(chuàng)造生命奇跡。胰腺癌患者余先生的病歷厚如辭典，家住大化坪，2018年胰腺癌手術(shù)，術(shù)后1年，CEA升高，考慮生化復(fù)發(fā)，其后6年來，蔡江河主任用單純中醫(yī)藥予患者調(diào)治，病情持續(xù)穩(wěn)定，蔡主任不僅守衛(wèi)了患者健康，也與患者結(jié)下深厚的友誼。胰腺癌為癌中之王，可是部分胰腺癌患者接受中醫(yī)藥治療效果非常好，像這樣患者目前已有6位，蔡主任笑稱，等聚到一桌人，好好請他們吃一頓飯。

03.星河下的永恒對話‌

     谷雨之夜的露水在水泥天臺洇出深色斑痕，蔡江河的白大褂下擺被晚風(fēng)掀起一角。他屈膝半跪在望遠鏡支架旁，食指輕點北斗七星斗口：“順著天樞、天璇的連線往南——磨子潭的野生石斛，這會兒該頂著露珠抽新芽了。”學(xué)生們看見他瞳孔里倒映的星軌，正與省城合肥實驗室的細胞培養(yǎng)箱指示燈微妙共振。

     望遠鏡金屬支架突然發(fā)出細微咔響，蔡江河腕間的朱砂手串隨之輕顫。七枚暗紅珠子在月光下顯出深淺不一的包漿，第三顆上刻著“甲辰”兩個小篆——這是三個月前那位肝癌合并肝硬化晚期患者，在最后一次復(fù)診時塞給他的。當(dāng)時老人布滿黃疸的手指將線繩打了七個金剛結(jié)，說“七政高懸，照醫(yī)師的藥方”。

     夜風(fēng)送來樓下煎藥房飄出的醋制延胡索氣味時，他突然握住學(xué)生的手調(diào)整目鏡焦距：“瞧見天權(quán)星旁邊那個藍色光斑沒？那是共聚焦顯微鏡下的蜈蚣藻多糖，正在切斷腫瘤血管的葡萄糖供應(yīng)。”學(xué)生們后來在實習(xí)筆記里寫道，那一刻望遠鏡目鏡邊緣的反光，恰似磨子潭雨后山澗里閃爍的云母碎片。

     腫瘤論壇上，蔡江河用紫砂壺詮釋中西醫(yī)差異：“西醫(yī)測茶多酚析出率，中醫(yī)品水質(zhì)韻味——患者只需療效。”此時他的“自擬肺癌方”臨床療效顯示，不僅能明顯改善患者生存質(zhì)量，減輕靶向藥副作用，也能與靶向藥協(xié)同作用，延長患者生存期，在掌聲中驗證了“杯茶哲學(xué)”的臨床價值。

     凌晨四點的值班室，監(jiān)控屏藍光幽微。蔡江河輕推23床房門，為癌痛難眠的患者把脈。月光透過百葉窗在他白衣畫下琴弦般的銀線，聽診器與脈枕并置床頭，宛如兩個文明的使者在生命最脆弱的時刻達成和解。“您的脈象比上周有力多了，”他翻開病歷，“明天繼續(xù)口服靶向藥，無須改變減量，加用養(yǎng)血安神湯。”患者望著他胸牌上的“主任中醫(yī)師”，忽然說：“您身上有草藥的香味。”

04.生生不息的茶湯‌

     中藥學(xué)會改選現(xiàn)場的檀木講臺泛著包漿光澤，蔡江河展開的宣紙發(fā)言稿上，深褐色藥漬沿著紙纖維暈染成蕨類植物狀的紋路——那是昨天深夜調(diào)試止咳方時，紫蘇葉煎液打翻在黃芩圖譜上的痕跡。他西裝內(nèi)袋微微隆起，隔著布料能摸到桑皮紙包裹的藥材：蜜炙麻黃、地龍干粉、浙貝母。

     “諸君請看這份染藥的講稿，”他忽然將稿紙舉向晨光，透光處顯現(xiàn)出重疊的陰影文字——原是墊著老會長三十年前用朱砂點校《傷寒論類要注疏》所寫，“傳統(tǒng)就像這藥漬，不是需要洗凈的污跡，而是層層滲透的底色。”會場忽然彌漫起微苦的清香，原來后排學(xué)生正在研磨霍山石斛鮮條，平板電腦保護殼里嵌著的歙硯還汪著未干的墨汁。

     當(dāng)蔡江河說到“含紅參、黃芪中藥復(fù)方對PD-1 （PD-L1）療效的影響”省級科研課題時，袖口露出的腕表表盤反射著投影儀藍光，而表帶下隱約可見艾灸留下的圓形瘢痕。臺下有位穿麻布對襟衫的住院醫(yī)師，電子筆在平板上勾畫著“君臣佐使”思維導(dǎo)圖，此刻磁力攪拌器里含紅參、黃芪的復(fù)方湯震蕩出細密漩渦。

     暮色中的醫(yī)院走廊，煎藥機嗡鳴如古老歌謠。蔡江河駐足榮譽墻前，“安徽省基層名中醫(yī)”證書旁，是他主編的《腫瘤食療方》宣傳彩頁：“蒲公英，解食毒、散滯氣、可入陽明、太陰經(jīng)。化瘀、通絡(luò)、解毒、散結(jié)，可以預(yù)防和治療多部位結(jié)節(jié)或腫瘤”。轉(zhuǎn)角處，楊琦琦護長正攙著的患者進行康復(fù)鍛煉，老人保溫杯飄出靈芝香氣，與走廊盡頭的金銀花香糾纏升騰。

     茶臺上的六安瓜片已續(xù)過三巡，晨光再次照亮雙軌病歷。蔡江河摩挲著程朗軒老中醫(yī)留下的鐵制藥碾——當(dāng)年它碾碎過無數(shù)草藥，如今他正用自己的經(jīng)歷激勵新時代的中醫(yī)人。電腦彈出郵件：“您關(guān)于《霍山石斛復(fù)方制劑輔助治療頭頸部腫瘤放射性口腔炎防治效果及T細胞免疫、炎癥水平改變》研究論文已被《疑難病雜志》收錄。”

     當(dāng)暮色浸染大別山時，這位總愛獨上天臺的中醫(yī)主任，總會想起二十年前采藥的青澀學(xué)子。山風(fēng)掀起白大褂衣角，胸牌在夕陽中泛起金邊，聽診器與藥碾的對話仍在繼續(xù)——關(guān)于如何用東方智慧解構(gòu)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)困境，關(guān)于在三焦的微觀世界尋找生命的終極答案。山下淠河奔流不息，如同中西醫(yī)融合的浪潮，終將匯入人類抗擊疾病的浩瀚海洋。

05.‌后記

     春分采風(fēng)時，杜兆雄學(xué)術(shù)繼承人即省級非遺淠衡鈍齋醫(yī)學(xué)第五代代表性傳承人蔡江河主任以茶喻醫(yī)：“茶葉緩沉似藥效滲透，與西醫(yī)速效殊途。”病房里，醫(yī)護人員正在給予患者制定免疫、靶向、內(nèi)分泌、介入方案，而一墻之隔的銅杵搗藥聲，與煎藥機嗡鳴共譜中西醫(yī)協(xié)奏曲。

     藥圃里的蒲公英正在悄然開出絢麗的黃花，這種《本草綱目》記載的草藥，其根提取物能夠下調(diào)Akt/HIF-1α通路表達而抑制乳腺癌MCF-7細胞的惡性生物學(xué)行為。蔡江河常說：“每味中藥都是解碼生命的密碼本。”

     當(dāng)他在黎明時分推開病房窗戶，讓山風(fēng)和藥香涌入時，23床患者CT片上的陰影似乎也變得淡了很多——那里正上演著一場跨越千年的中西醫(yī)對話，而茶臺上的青瓷盞中，永遠蓄著生命的晨光。

作者簡介

     張啟平，中學(xué)語文高級教師，現(xiàn)為中國散文學(xué)會、中國作家網(wǎng)、安徽省作家協(xié)會、安徽省網(wǎng)絡(luò)作家協(xié)會、安徽散文隨筆學(xué)會、六安市作家協(xié)會、皖西作家協(xié)會、霍山縣作家協(xié)會會員，小南岳文學(xué)社理事。鐘情文學(xué)，用文字捕捉生活的韻律，在文字的海洋里，尋找心靈的凈土，書寫人生的精彩。參與編寫《霍山地名故事》（黃山書社2018年7月版），著有散文集《春到月亮灣》（中國書籍出版社2024年6月版）。發(fā)表各類文章近兩百萬字，作品散見于各類紙媒和網(wǎng)絡(luò)平臺。